Kontakt – Takeda Patientenservice

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Norman Rossberg

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Wenn Sie vorstehend Ihre Daten zur Kontaktaufnahme mit dem Takeda Patientenservice eingeben, werden diese an unser Servicecenter weitergeleitet, damit dieses Ihnen Informationen und Materialien zu dem für Sie interessanten Programm des Takeda Patientenservices zukommen lassen und mit Ihnen Kontakt aufnehmen kann, um weitere Schritte zur Registrierung beim Takeda Patientenservice abzustimmen. Unser Servicecenter wird von der patient+ GmbH, Europaplatz 2, 10557 Berlin, www.patient-plus.com betrieben. Eine Offenlegung der von Ihnen angegebenen Daten an Takeda findet grundsätzlich nicht statt.

Hiermit willige ich in die oben beschriebene Verwendung meiner angegebenen personenbezogenen Daten (einschließlich der von mir angegebenen Gesundheitsdaten) und die entsprechende Kontaktaufnahme ein.

Die Abgabe vorstehender Einwilligungserklärung steht in Ihrem freien Ermessen. Falls Sie die Einwilligungserklärung nicht abgeben, ist es allerdings möglich, dass wir Ihnen die Informationen und Materialien zum Takeda Patientenservice nicht zukommen lassen können. Das gilt auch, wenn Sie sich später dazu entscheiden, Ihre Einwilligung für die Zukunft zu widerrufen, was Ihnen jederzeit ohne Angabe von Gründen frei steht.

EXA/DE/NON/0006

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